La segunda ola de contagios y el incremento de casos que General Alvear ha tenido en el último mes, ha hecho preocupa las autoridades departamentales y provinciales, la se han tomado medidas al respecto, el Doctor Abel Freidemberg habla sobre la situación del sur de la provincia.
General Alvear está entre los 10 departamentos con más contagios en proporción a los habitantes, las UTI (Unidad de Terapia Intensiva) del Hospital Enfermeros Argentinos, y la de los Sanatorios privadas están con una ocupación total, lo que ha generado una preocupación a nivel departamental, regional y provincial por la situación vivida, en diálogo con FM VIÑAS, el Doc. Abel Freidemberg Coordinador Regional del Sur Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes, expresó: «Estamos en una situación critica y muy complicada en muchas provincia argentinas, Mendoza no es la excepción y el sur, ustedes en General Alvear desde hace un mes, las últimas semanas la situación epidemiológica con una curva acelerada en todo el mundo». Sobre la misma el Doc. subrayó: «Se está dando el ascenso rápido, prácticamente vertical de la taza de incidencia en General Alvear venia muy alta, tanto es así que venia en los departamentos, si no era el primero, era el segundo más alto de la provincia».
La pandemia todavía continúa, la segunda ola es más contagiosa y muchos más números de casos que la primera, las internaciones han incrementado y la ocupación de la UTI está a un 100%, la edad de internación ha bajado a personas más jóvenes y la mayoría de los contagios se ve en personas jóvenes o adolescentes, Abel agregó: «El uso del barbijo correctamente, no sirve de nada usar el barbijo sino cubre la nariz, el distanciamiento social, los 2mts, el constante lavado de manos, el uso del alcohol en gel y ambientes ventilados», son las recomendaciones que brinda el coordinar le brinda a los más jóvenes para evitar contagios, desde el inicio son las medidas que se piden pero el relajamiento en los jóvenes y adolescentes ha hecho aumentar los casos de manera notoria.
En el diálogo con FM VIÑAS, surgió una serie de preguntás que fueron respondidas por el Doctor Abel Freidemberg
¿Que vacunas se estaban colocando en el vacunatorio? Una de ellas es Sinopharm ¿qué está vacunado a mayores de 60 y menores 70 años?
Seguimos con los lineamientos, los lineamientos son lineamientos estratégicos de vacunación definidos por la etapa de la pandemia y lo que se va haciendo, eso se hace de acuerdo a la COFESA Confederación de todos los Ministros de Salud de la provincia con el Ministerio de Salud de Nación y también con el Consejo Federal de Inmunización, dónde están todos los jefes de Inmunización, estamos todavía terminando ya hemos vacunado un alto porcentaje de las personas inscriptas, sabemos que es voluntario yo no tengo en este momento el porcentaje de personas mayores de 60 años que han sido vacunadas en Alvear pero estamos arriba del 80% de los inscriptos, es una buena cobertura a lo que vamos.
Se ha extendido ahora a la semana pasado a las personas que son 50 ha 59 años con obesidad de 2° y 3° grado que implica un índice de masa corporal de 35+, tiene que incribise y cuando le toca la vacunación tiene que presentarse no sólo con el dni sino con el certificado del médico o nutricionista, un certificado que por lo menos tenga 30 o 60 días dónde justifique ese índice de masa corporal dónde fueron inscriptos.
¿Tiene que tener entre 30 y 60 días?
Sí, de nada sirve un certificado muy desactualizado de un año por lo menos que lo acredité, es lo correcto es lo que se recomienda desde la dirección de Inmunización de la provincia
¿Muy poca gente qué va a tener uno a 30 días?
Eso es para que no haya inscripción y que todo sea de buena fé y el índice de masa corporal es lo que indica si van a ser vacunados o no por eso los toman 35+ porque es la obesidad de 2° y 3° y porque obesidad, seguramente después irá diabetes no lo sé porque está demostrando por la incidencia de comorbilidad de la provincia primero es la edad como todo el mundo factor de riesgo y después seguiría la obesidad.
Eso es algo que no lo elige, son planes estratégicos fijados desde nación de acuerdo con provincia, algunas provincias de acuerdo a su independencia por jurisdicción puedan cambiarlo o no. Acá en Mendoza es eso.
¿Diabéticos todavía no están en el listado?
No, no. Yo supongo que porque es otro de los factores de riesgo probablemente después de obesidad sea la diabetes pero no lo puedo asegurar yo hoy.
¿Transplantados sí?
Transplantados sí, no tienen que inscribirse hay un registro de personas transplantadas por lo tanto desde el mismo Ministerio se han contactado y se les da el turno
¿Y el qué no esté en el listado ese? ¿Sí está completo el listado?
Hay un registro nacional de personas transplantadas, pienso que eso sea un inconveniente sino se van a contactar con el lugar donde le hicieron el transplante y van a recibir el turno.
También es bueno saberlo, hay personas que han recibido un turno que se han inscripto y han recibido el turno por ejemplo siendo de General Alvear, reciben el turno en otro lugar concurren con el turno con la inscripción y lo dejan como constancia y van hacer vacunados en el lugar.
En el caso de los docentes ¿Quedan muchos por vacunar? ¿Los celadores no están vacunados?
Eso también es un acuerdo dentro del lineamiento estratégico, convengamos que en los docentes se usó la vacuna Sinopharm cuando esa vacuna no estaba probada todavía en personas mayores de 60 años y por eso se tomó la decisión estratégica de vacunar a personas menores de 60 años con esa vacuna que hoy está autorizada para mayores de 60 años.
Eso fue un acuerdo entre la Dirección General de Escuela, el Ministerio de Salud y Dirección General de Escuela fue pasando los listados y tomaron la decisión de vacunar a personal que esté en contacto, jardines maternales, jardín infantes, primer nivel hasta 3° grado y todos los listados que fue pasando Dirección General de Escuela recibieron la vacuna, si alguno no recibió la vacuna no lo sé. Si se vieron los horarios y la colaboración inestimable tanto en San Rafael como en Alvear de OSEP para colaborar con la vacunación de docentes, hoy no se está haciendo no sé cuál será la estrategia próxima no.
¿Segunda dosis de covid para mayores de 80 años?
Hoy hablamos mayores de 60 ya, empezamos con mayores de 70 y después en 60 en general, tiene que esperar a que reciba el turno, acá con el tema vacunas todos saben no es ninguna novedad que como país dependemos de las dosis, de las vacunas que vayan llegando a nación, al país.
Ustedes saben que por los medios nacionales hoy estarían llegando vacunas Sinopharm pero bueno acá nosotros en Mendoza, no hemos recibido y en la medida del función del stock de vacunas de las vacunas que hayan en la provincia de Mendoza y eso lo distribuyen inmediatamente a cada departamento y en función de eso se van dando los turnos, sino se están dando es porque no tenemos las vacunas. Es solamente esperar de cualquier manera ustedes saben que por una estrategia epidemiológica decidieron por quiénes están al frente de esta estrategia tomando a veces lo de otros países también como lo de Canadá y a medida que se van conociendo resultados de anticuerpos se ha postergado la segunda dosis de la vacunas hasta el tercer mes, lo que no quiere decir que mañana digan que va hacer al cuarto o al quinto, siempre recordá también las vacunas lo digo como pediatra llevan 8 años de probar pasar todas estás etapas, la ciencia a logrado que en tiempo récord en un año o menos ya estemos pasando por la emergencia de la pandemia, se han acortado los tiempos, el número de personas que han ido cumpliendo las distintas fase para probarla; incluso fueron probadas en medio de pandemia en excepción muchas de ellas.
¿Lo que está llegando de Sinopharm se está aplicando a todos los mayores de 60 y menores de 60 con obesidad?
Sí, se va colocando. Haber recién estoy viniendo del centro de congreso de San Rafael, se terminaron las vacunas de las dosis que habían de Sputnik y se colocaron las pocas dosis de AstraSeneca que se fabricaron en Suecia y con eso se terminan y hasta que no lleguen seguramente no va haber turno y darán turnos para que nadie vaya a vacunarse.
¿Esperando los nuevos turnos con estás 30 mil que llegaron a Nación?
Esperando las nuevas dosis a nación y que nación las distribuyan rápidamente a las provincias.
¿Además de estás complicaciones hay complicaciones adicionales como la falta de oxígeno Doctor?
Todos los hospitales a nivel nacional y en la provincia de Mendoza, en Mendoza puntualmente se trabaja desde hace mucho en la cuestión de infraestructura, edilicia y reacondicionar y ni hablar lo que fue el comienzo del año pasado en extender la cantidad de bocas de oxígeno muchas de esas tienen que tener aire comprimido y eso brindar, tener camas con oxígeno que son las camas necesarias para atender pacientes covid; ese gran esfuerzo lo hizo el sector público y eso hizo que el caso de Alvear pasarán a tener un número de camas que no tenían hace dos o tres años con oxígeno y ni hablar de las camas críticas y de terapia, un esfuerzo trabajando no el día a día sino el hora a hora todo el personal de salud profesionales realmente leoables el esfuerzo que están haciendo, titánico y el hospital a la cabeza en está etapa acompañada yo sé que también respondiendo bien con las limitaciones que tiene el sector privados, las dos clínica que tienen en General Alvear trabajando mancomunadamente con el esfuerzo viendo cómo aprovechar la cama en un todo para responder lo mejor posible a la población de General Alvear.
¿Con el mensaje, la súplica de poder bajar contagios?
Es que no va haber ningún sistema de salud que con este ritmo de contagió, ustedes saben bien que un paciente crítico seguramente la cama la ocupa en lo mejor de los casos 14 días, entonces el recambio de estás camas es muy muy lento, lógicamente. Lo primero que dije cuando empezamos que el proceso que si no somos conscientes el vecino, el amigo pueden estar contagiado y me tengo que cuidar igual o un familiar y todos necesitamos seguir la actitud normal diaria, económica sabemos lo dura que son todas las cuarentenas cerradas y prolongadas como las que tuvimos el año pasado, estamos en lo económico social muy delicado para todos es donde más consciencia tenemos que tener.
Viendo la película de Europa y de otros lugares del mundo ¿Usted coincide yo digo que llegamos hasta agosto/ septiembre complicados con contagios?
Yo lo que sí se es que nos espera un año muy duro, muy muy complicado, es muy difícil por lo que uno va viendo y más porque sabemos que los casos van creciendo, no no se si te dicen que este es el pico de la segunda ola porque uno ve que día a día y después hay que ver qué pasa la semanas epidemiológica van subiendo los números de casos, no hay una estabilización todavía aún que sea alta.
¿El laboratorio de Alvear a descomprimido la situación?
Sí esto fue un gran logró, hay dos cosas que son importantes en esta pandemia, primero la validación de sensibilidad de los antígenos que nos permiten hacer testeos rápidos que si se cumplen con las indicaciones de protocolos ahora hay nuevos algoritmo para hacerlo, cuando uno sospecha una persona covid lo más aconsejable es que se aislé no que salga corriendo a hisoparse, eso es lo primero que este aislado en su domicilio. Y segundo el momento del test de antígenos está protocolizado quiénes lo hacen saben y conocen cuando hay que hacerlo, que un test de antígenos da negativo, depende las sospechas que se defina en el momento pueden ser un inicio o de acuerdo a los algoritmo debería seguir aislado y al quinto día de comenzado los síntomas, repetir el test de antígenos y no hacer el pcr inmediatamente y probablemente pueda dar positivo, después está indicando cuando se hace la pcr.
Por supuesto tener un laboratorio de biotecnología molecular en Alvear es mucho más rápido, descongestiona lo que era el laboratorio de biotecnología molecular del Hospital Schestakow, que viene muestras también de Malargüe y eso hace la rapidez de la información todo, ha sido un gran logró, un trabajo y esfuerzo del intendente y todas las autoridades del ministerio, del hospital Enfermeros Argentinos del área de salud.
¿Hay posibilidad de que este laboratorio proceso muestras los fines de semana como lo hacen otros laboratorios?
Es una cuestión organizativa de acuerdo a la demanda, pero vuelvo a repetir si ustedes miran las grillas, la urgencia siempre es del paciente internado, si usted mira la grilla en todo Mendoza hoy el diagnóstico es muy superior al número de pacientes que se hace el diagnóstico por antígenos que por laboratorio de pcr biotecnología molecular, o sea es una urgencia relativa.
Vuelvo a repetir cuidarnos, aislarnos y en un comienzo un test de antígenos negativos enseguida se hacía el re hisopado para hacer pcr ahora no es así el algoritmo, tiene otras indicaciones tiene que ser conocido y eso descongestiona mucho el número de muestras que llegan a los laboratorios en general de la red de laboratorio salud públicas y de biotecnología molecular. La urgencia es aislarse, que quede claro a veces se abusa de los recursos que son caros y son finitos no infinitos, esto es responsabilidad de nosotros cuidar de eso y más viviendo en la Argentina.
¿Cómo estamos en recursos juntos a estos medicamentos para intubación?
Se hace el esfuerzo día a día y trabajando como le decía no hay horario, hoy seguramente van a dar a conocer las autoridades vamos a tener la posibilidad de tener un centro de aireación extra hospitalarias con concentradores de oxígeno que se están trayendo desde Mendoza, como esto también son recursos que el ministerio va administrando de acuerdo a la necesidad inmediata poniéndolo en los lugares que se necesitan.
Hay personas particulares que están pidiendo concentradores de oxigeno solidariamente. ¿Eso se consigue Doctor?
No sé si esto se consigue. Primero esto es una empresa privada la misma básicamente distribuyen oxígeno en la Argentina hace años que la distribución de oxígeno está casi monopolios, son dos empresas que después tendrán subsidiada o no pero son las dueñas del mercado en la Argentina hace años, y los concentradores de oxígeno que se alquila, seguramente con el sector público saturada la demanda esa es la verdad, esto que ha crecido en esta segunda la demanda ha sido brusca y bueno por eso es tratar de administrar correctamente de acuerdo a la necesidad y usarlo y no tenerlo por las dudas hoy en día.
