{"id":156974,"date":"2026-01-13T10:39:26","date_gmt":"2026-01-13T13:39:26","guid":{"rendered":"https:\/\/vinasfm.com\/noticias\/?p=156974"},"modified":"2026-01-15T09:30:30","modified_gmt":"2026-01-15T12:30:30","slug":"dia-mundial-contra-la-depresion-senales-de-alerta-de-una-enfermedad-que-no-es-solo-tristeza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vinasfm.com\/noticias\/dia-mundial-contra-la-depresion-senales-de-alerta-de-una-enfermedad-que-no-es-solo-tristeza\/","title":{"rendered":"D\u00cdA MUNDIAL CONTRA LA DEPRESI\u00d3N: SE\u00d1ALES DE ALERTA DE UNA ENFERMEDAD QUE NO ES SOLO TRISTEZA"},"content":{"rendered":"

Es un problema de salud mental complejo y multicausal que no se reduce solo al des\u00e1nimo o la p\u00e9rdida de inter\u00e9s. Reconocer s\u00edntomas menos evidentes permite un abordaje m\u00e1s efectivo e integral.<\/strong><\/span><\/h4>\n

No toda\u00a0depresi\u00f3n<\/b>\u00a0es\u00a0tristeza<\/b>. En muchos casos es una combinaci\u00f3n m\u00e1s silenciosa:\u00a0el cuerpo se desregula<\/b>\u00a0afectando el\u00a0sue\u00f1o<\/b>, la\u00a0energ\u00eda general<\/b>\u00a0y la\u00a0mente<\/b>\u00a0pierde su capacidad de tracci\u00f3n, un ejemplo evidente es la\u00a0p\u00e9rdida de motivaci\u00f3n<\/b>.<\/p>\n

Si la miramos as\u00ed, deja de ser una\u00a0\u201cetiqueta\u201d<\/b>\u00a0y se convierte en un\u00a0tablero que muestra m\u00faltiples aspectos<\/b>\u00a0a abordar.<\/p>\n

En muchos pa\u00edses del mundo el\u00a013 de enero<\/b>\u00a0es el d\u00eda se\u00f1alado para conmemorar la\u00a0\u201clucha contra la depresi\u00f3n\u201d<\/b>, organizado por la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/b>\u00a0y la\u00a0Federaci\u00f3n Mundial de Salud Mental<\/b>, y llevado a cabo por diversas asociaciones, entre ellas el\u00a0proyecto Opade<\/b>\u00a0<\/a>de la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n

El rol de los antidepresivos<\/h3>\n

En la p\u00e1gina inicial de esa \u00faltima asociaci\u00f3n, aparece un\u00a0dato que llama la atenci\u00f3n<\/b>\u00a0a quien no est\u00e1 al tanto de la literatura y de la cl\u00ednica actual y que obliga a reflexionar profundamente. Bajo el t\u00edtulo de\u00a0\u201cEl problema\u201d<\/b>, se plantea: \u201cEntre los pacientes con prescripci\u00f3n de\u00a0antidepresivos<\/b>, solo el 40% muestra una\u00a0respuesta eficaz<\/b>;\u00a0\u00bfqu\u00e9 pasa con el 60% restante?<\/b>\u201d La afirmaci\u00f3n no es casual sino sustentada por m\u00faltiples referencias en diversos trabajos cient\u00edficos, como\u00a0\u201cPrediction of remission among patients with a major depressive disorder\u201d<\/i>\u00a0y\u00a0\u201cEfficacy and Safety of Ammoxetine in Major Depressive Disorder\u201d<\/i>.<\/i><\/p>\n

Esa\u00a0eficacia relativa<\/b>\u00a0no implica discutir la\u00a0importancia de la medicaci\u00f3n<\/b>\u00a0ni negar que en casos muy espec\u00edficos y desde ya los de riesgo, es necesaria.<\/p>\n

El punto es otro: ese planteo se\u00f1ala algo claro y es que la palabra\u00a0depresi\u00f3n<\/b>\u00a0se usa como si nombrara una cosa \u00fanica, pero en la\u00a0pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/b>\u00a0nos encontramos con una presentaci\u00f3n semiol\u00f3gica muy diversa.<\/p>\n

\"La<\/p>\n

La depresi\u00f3n no es s\u00f3lo tristeza<\/h2>\n

Dicho de otra manera: es evidente que\u00a0no toda depresi\u00f3n es llanto o desesperaci\u00f3n<\/b>, y es esto lo que a veces desconcierta: no siempre hay\u00a0tristeza dram\u00e1tica<\/b>. Muchas veces aparece como\u00a0fatiga<\/b>,\u00a0sue\u00f1o alterado<\/b>,\u00a0dificultades cognitivas<\/b>\u00a0y\/o\u00a0p\u00e9rdida de sentido y motivaci\u00f3n<\/b>.<\/p>\n

Si la miramos en su diversidad propia a cada individuo, deja de ser una\u00a0etiqueta que nos conforma<\/b>, y en realidad nos encierra, y empezamos a entenderla como un\u00a0estado del sistema del ser<\/b>: el\u00a0cuerpo se desregula<\/b>\u00a0y la\u00a0mente pierde tracci\u00f3n<\/b>, es decir capacidad de acci\u00f3n como si el motor estuviera encendido y, sin embargo, nada avanzara.<\/p>\n

Una forma \u00fatil de pensarlo es ver a estos cuadros que englobamos dentro de la denominaci\u00f3n\u00a0depresi\u00f3n<\/b>\u00a0como un\u00a0estado en el que falla la regulaci\u00f3n del sistema<\/b>, no como esencia del ser, y que afecta as\u00ed el\u00a0sue\u00f1o<\/b>, la\u00a0energ\u00eda<\/b>, la\u00a0respuesta al estr\u00e9s<\/b>\u00a0y, al mismo tiempo, se pierde la capacidad de valorar nuestra vida y el medio, es decir\u00a0qu\u00e9 vale la pena, qu\u00e9 nos moviliza, qu\u00e9 permite trazar planes o ilusiona<\/b>.<\/p>\n

Llamar a todo eso\u00a0\u201cdepresi\u00f3n\u201d<\/b>, es tratar lo que implica la palabra como si fuera el problema principal.\u00a0La pregunta no es si \u201c\u00bftengo depresi\u00f3n?\u201d<\/b>, sino esta:\u00a0\u00bfqu\u00e9 se desregul\u00f3\/alter\u00f3 en m\u00ed para que el sistema haya entrado en modo supervivencia?<\/b><\/p>\n

Para entenderla sin banalizarla, conviene mirar dos l\u00edneas conceptuales. La primera es la\u00a0regulaci\u00f3n del cuerpo<\/b>: el organismo intenta mantener\u00a0equilibrio bajo presi\u00f3n alost\u00e1tica<\/b>\u00a0y, cuando esa carga se vuelve cr\u00f3nica por\u00a0estr\u00e9s sostenido<\/b>,\u00a0sue\u00f1o fragmentado<\/b>,\u00a0enfermedades psicosom\u00e1ticas<\/b>,\u00a0inflamaci\u00f3n<\/b>,\u00a0sedentarismo<\/b>,\u00a0uso de t\u00f3xicos<\/b>\u00a0(alcohol, f\u00e1rmacos, drogas),\u00a0aislamiento<\/b>, el costo de regularse sube y aparecen\u00a0fatiga<\/b>,\u00a0sue\u00f1o no reparador<\/b>,\u00a0dolores difusos<\/b>,\u00a0cambios de apetito<\/b>,\u00a0enlentecimiento<\/b>\u00a0o\u00a0agitaci\u00f3n<\/b>.<\/p>\n

La segunda variable es la\u00a0valoraci\u00f3n<\/b>, la capacidad de\u00a0encontrarle sentido<\/b>\u00a0y el sistema calcula (a la baja) \u201c\u00bfesto vale la pena?\u201d; as\u00ed cae el\u00a0inter\u00e9s<\/b>\u00a0y el\u00a0placer<\/b>, finalmente por todo. En esa\u00a0p\u00e9rdida de sentido valorativo<\/b>\u00a0se instala la\u00a0duda bajo forma de rumiaci\u00f3n<\/b>: la\u00a0mente busca explicaci\u00f3n<\/b>, pero se queda atrapada en un constante loop.<\/p>\n

Este modelo es coherente con varios\u00a0enfoques dimensionales<\/b>\u00a0en investigaci\u00f3n actualmente (RDoC-Research Domain Criteria<\/i>), que miran\u00a0dominios funcionales<\/b><\/a>\u00a0(cognici\u00f3n, regulaci\u00f3n de la alerta, aspectos sociales) m\u00e1s que cajas r\u00edgidas. Por otro lado, permite detectar mejor\u00a0\u00e1reas de trabajo<\/b>, que no son enemigos contra los que hay que luchar, sino\u00a0pueden ser s\u00edntomas se\u00f1al de extrema utilidad terap\u00e9utica<\/b>.<\/p>\n

En cl\u00ednica vemos varias de esas manifestaciones, pero que podr\u00edan ser circunscriptas en las siguientes: el\u00a0sue\u00f1o<\/b>\u00a0(insomnio, despertares, sue\u00f1o no reparador), la\u00a0energ\u00eda<\/b>\u00a0(fatiga, lentitud), el\u00a0placer y el inter\u00e9s<\/b>\u00a0(anhedonia: nada \u201ctira\u201d), el\u00a0pensamiento<\/b>\u00a0(rumiaci\u00f3n, culpa, autocr\u00edtica autom\u00e1tica), el\u00a0cuerpo<\/b>\u00a0(dolor, apetito, tensi\u00f3n, libido, digesti\u00f3n) y el\u00a0v\u00ednculo\/sentido con el medio<\/b>\u00a0(desconexi\u00f3n, verg\u00fcenza, p\u00e9rdida de direcci\u00f3n).<\/p>\n

Por eso, hay\u00a0diferentes depresiones<\/b>\u00a0que desde afuera parecen iguales y, sin embargo, no lo son. Una por ejemplo es la del\u00a0\u201cestoy agotado\u201d<\/b>: la persona duerme mal hace meses, se despierta cansada, tiene modificaciones del apetito o falta de energ\u00eda, el cuerpo pesa; ah\u00ed puede dominar\u00a0cuerpo\/sue\u00f1o\/energ\u00eda<\/b>\u00a0y, en un creciente subgrupo, vemos un\u00a0componente inmuno-metab\u00f3lico<\/b>\u00a0como es la\u00a0inflamaci\u00f3n<\/b>\u00a0y la\u00a0disfunci\u00f3n metab\u00f3lica<\/b>.<\/p>\n

Otra puede ser la de quienes expresan\u00a0\u201cno siento nada\u201d<\/b>, es decir la persona funciona, pero sin deseo, sin disfrute, ni expectativa; lo que no funciona o est\u00e1 desregulado es el\u00a0sistema de recompensa<\/b>\u00a0y por ende\u00a0placer<\/b>.<\/p>\n

Otra puede ser aquel que\u00a0\u201cno puedo parar la cabeza\u201d<\/b>, en donde la\u00a0rumia<\/b>\u00a0adquiere por momentos caracter\u00edsticas alienantes y los s\u00edntomas se realimentan entre s\u00ed, por ejemplo,\u00a0mal sue\u00f1o, la fatiga, irritabilidad, culpa, m\u00e1s insomnio<\/b>.<\/p>\n

En este punto es donde esa sintomatolog\u00eda nos indica que nuestra\u00a0modalidad existencial<\/b>\u00a0y su\u00a0carga alost\u00e1tica<\/b>, es decir, el costo fisiol\u00f3gico de sostener las demandas del medio, no son sostenibles por nuestro psiquismo y especialmente nuestra fisiolog\u00eda. De alguna manera, desde esta concepci\u00f3n, la\u00a0desconexi\u00f3n\/depresi\u00f3n<\/b>\u00a0es un\u00a0modo de protecci\u00f3n<\/b>, pero que se volvi\u00f3 cr\u00f3nico.<\/p>\n

La\u00a0etiqueta englobadora \u201cdepresi\u00f3n\u201d<\/b>\u00a0casi inevitablemente lleva a una\u00a0soluci\u00f3n \u00fanica<\/b>\u00a0y tambi\u00e9n general, un anti de eso que nombro. Cuando por el contrario se toma una\u00a0perspectiva m\u00e1s ligada a \u00e1reas<\/b>, ya no se empieza por un todo, sino por\u00a0aspectos y dificultades espec\u00edficas<\/b>.<\/p>\n

As\u00ed, por ejemplo, si el aspecto dominante es el de la\u00a0alteraci\u00f3n del sue\u00f1o y la energ\u00eda<\/b>, en la\u00a0evaluaci\u00f3n m\u00e9dico cl\u00ednica<\/b>\u00a0se impone evaluar los\u00a0h\u00e1bitos, patrones de sue\u00f1o<\/b>, etc. Si el aspecto o la demanda preponderante es la\u00a0rumiaci\u00f3n<\/b>, el\u00a0trabajo sobre estrategias cognitivas espec\u00edficas<\/b>\u00a0puede ser el m\u00e1s apropiado; en el caso que fuera la\u00a0apat\u00eda\/anhedonia<\/b>, las\u00a0acciones peque\u00f1as, repetidas<\/b>, para reactivar el circuito de recompensa puede ser una v\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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La\u00a0literatura cient\u00edfica actual\u00a0<\/a>cuestiona la consistencia e incluso la validez de un constructo cl\u00ednico \u00fanico.<\/p>\n